Ohjattu omahoito

Astmanhoidossa on tärkeää että oppii tuntemaan sairautensa, tunnistamaan oireensa sekä seuraamaan hoidon toteutumista. Ohjattu omahoito perustuu lääkäriltä ja hoitajalta saatuun kirjalliseen hoito-ohjeeseen, jonka mukaan lääkitystä toteutetaan.

PEF-seurannasta

Huippuvirtausarvo (PEF) mitataan tavallisesti vastaanottokäynnin yhteydessä. Yksittäinen mittaustulos ei kuitenkaan kerro kovinkaan paljon astman hoitotasapainosta. Paljon suurempi hyöty saadaan, jos mittauksia toistetaan useana peräkkäisenä päivänä. Omalla PEF -mittarilla voit mitata arvosi tarvittaessa päivittäin. Kotikäyttöön tarkoitettuja PEF -mittareita myydään apteekeissa. Jotkut terveysasemat ja sairaalat antavat mittareita myös lainaksi.

PEF-lukemat merkitään muistiin 1-2 viikon ajalta ennen kontrollikäyntiä. Vastaanotolla lääkäri tarkistaa laatimastasi taulukosta, kuinka paljon huippuvirtausarvosi vaihtelevat. Kotimittauksia kannattaa tehdä myös silloin, kun lääkitystä on jostain syystä muutettu. Näin lääkäri voi arvioida, kuinka hyvin hoito tehoaa ja tarvittaessa määrätä muutoksia lääkitykseesi.

Pyri tunnistamaan muutokset astmassasi

PEF-mittausten avulla pystyt itse seuraamaan astmaasi ja reagoimaan muutoksiin olossasi ja toimimaan lääkäriltä saamiesi ohjeiden mukaisesti.

Koti-PEF -mittauksista on hyötyä ennen kaikkea sinulle itsellesi. PEF-arvojen pieneneminen on yleensä merkki riittämättömästä lääkityksestä tai astman tilapäisestä vaikeutumisesta esimerkiksi flunssan seurauksena. Ota tavaksesi tarkistaa PEF-arvosi vaikkapa kerran kuukaudessa kontrollikäyntejä edeltävän seurantajakson lisäksi. Näiden mittausten perusteella lääkäri voi määrittää sinulle henkilökohtaisen tavoitearvon, johon sinun tulisi normaalisti yltää. Lääkäri voi antaa myös toimintaohjeet, joiden mukaan voit itse säädellä lääkitystäsi oireiden lisääntyessä ja PEF-arvojen jäädessä tavoitearvoa pienemmiksi.

Tulosta itsellesi PEF-taulukko (PDF, 20K)

Pahenemisvaiheiden tunnistaminen

Astman pahenemisvaiheiden tunnistaminen on tärkeää hoidon kannalta. On hyvä muistaa, että pahenemisvaiheiden merkkien ilmaantuessa astma on vaikeutumassa ja lääkitystä on silloin syytä tarkistaa sekä tarvittaessa ottaa yhteyttä lääkäriin tai hoitajaan.

Tärkeimmät pahenemisvaiheiden merkit ovat:

• Aamuahdistus on voimakkaampaa ja kestää pidempään kuin ennen.
• Yöheräämiset hengenahdistuksen vuoksi.
• "Kohtauslääkettä" tarvitaan useammin ja se tehoaa huonommin kuin ennen.
• Limaneritys keuhkoputkista on lisääntynyt.
• Uloshengityksen huippuvirtausarvo (PEF) on pienentynyt ja lisäksi aamu- ja ilta-arvojen ero on aikaisempaa suurempi.